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肝内胆管结石的治疗方法主要有哪几种

时间:2024-04-26 作者:重庆结石医院

  肝内胆管结石的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

  1.腹腔镜胆囊切除术

  腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔,在直视下切除病变胆囊,通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在移除受结石影响的胆囊,减轻对邻近肝脏的影响,有助于改善肝内胆管结石的症状。

  2.经皮经肝胆管取石术

  经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及专用取石工具将胆管内结石取出的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝内的复杂性胆管结石,可有效解除梗阻并缓解相应临床表现。

  3.经十二指肠乳头括约肌切开术

  经十二指肠乳头括约肌切开术是通过口腔进入十二指肠,找到乳头括约肌后切开,以便于取出结石。该方法适用于无法通过自然孔道到达的胆总管下端结石。切开括约肌能提供更大的通道,便于碎石和取出。

  4.经皮经肝胆管引流术

  经皮经肝胆管引流术是一种介入放射学技术,医生使用一根细针穿过皮肤进入胆管,然后插入一根塑料管以引流胆汁。该措施可用于治疗急性胆管炎或胆管梗阻引起的并发症。引流有助于减轻胆管压力和炎症反应。

  5.中药排石治疗

  患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出。上述药物具有利尿作用,能够增加尿液量并促进结石排出。但需注意个体差异及可能产生的副作用。

  在接受肝内胆管结石的治疗过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂食物摄入,如红肉和全脂奶制品,以减少胆汁分泌和胆固醇结晶形成的风险。同时,适量运动也有助于促进胆汁流动和预防结石形成。

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    泌尿系统的各类开放性手术、后腹腔镜技术以及内镜联合摩西钬激光、气压弹道碎石取石术,如微创经皮肾镜取石术(PCNL)、纤维软性输尿管肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜取石术。

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