肾炎与低血压
时间:2024-06-14 作者:重庆中肾医院
肾炎患者由于肾小球滤过率降低导致钠水潴留,血容量增加引起血压升高,而低血压则是因为体位改变、药物副作用等原因引起的血压下降。
肾炎时肾脏损伤导致尿液中的蛋白质漏出,使血浆白蛋白浓度降低,血液渗透压下降,水分从血管壁渗入组织间隙,引起水肿。同时,炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进肾素分泌增多,进而收缩外周血管,提高血压。肾炎伴随低血压可能表现为疲劳、头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现晕厥、意识丧失等表现。
为了进一步明确诊断,可以进行尿常规、肾功能检测、超声波检查等。例如,尿常规检查可见尿蛋白阳性;肾功能检测包括肌酐清除率测定,以评估肾脏的功能状态;超声波检查用于观察肾脏大小、结构是否异常。肾炎伴低血压的治疗需针对具体病因制定方案。如急性肾炎通常采用利尿剂如呋塞米来控制水肿和高血压,慢性肾炎则需要综合管理,包括限制盐摄入量以及使用降压药如硝苯地平。
肾炎患者应避免高盐饮食,保持充足休息,以减少肾脏负担,预防并发症的发生。对于低血压患者,特别是体位性低血压患者,日常生活中应注意避免快速站立或长时间蹲坐,以免加重低血压症状。