急性肾炎产生水肿的始动因素
时间:2024-06-12 作者:重庆中肾医院
急性肾炎产生水肿的始动因素可能是免疫复合物介导炎症反应、肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及钠水潴留。患者应避免高盐饮食,保持充足休息,以减轻水肿症状。
1.免疫复合物介导炎症反应
当病原体侵入肾脏时,其抗原成分可与机体自身抗体形成免疫复合物,这些复合物沉积在肾小球毛细血管壁上,刺激局部肥大细胞、巨噬细胞等释放炎症因子,导致局部出现炎症反应。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的不适症状。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降会导致体内废物和液体积累,引起水肿和其他并发症。这是因为肾小球是过滤血液中的废物和多余水分的重要器官,当其功能受损时,废物和水分不能被有效清除。利尿剂如呋塞米可以增加尿液排泄,减轻水肿。
3.肾小管重吸收功能障碍
肾小管重吸收功能障碍会影响身体对钠离子和其他电解质的吸收,导致体内液体积聚并引发水肿。螺内酯是一种常用的保钾利尿剂,可以通过抑制肾小管对钠离子的再吸收来促进钠离子排出,从而减少水肿。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统的激活会导致肾小球囊内压增高,进而影响肾小球血流量和滤过功能,使肾小球通透性增强,蛋白漏出增多,进一步加重了肾小球损伤的程度。ACE抑制剂如卡托普利能降低血压和改善肾小球滤过膜的功能,有助于控制病情。
5.钠水潴留
钠水潴留是指体内过多的钠离子和水分滞留在组织间隙中,导致水肿的发生。这主要是由于肾小球滤过率下降引起的肾排水能力减弱所致。氢氯噻嗪是一种利尿剂,通过促进钠离子和氯离子的排出来减少体内水分的滞留。
建议定期监测体重和尿量以评估水肿状况,同时注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于水肿消退。