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上大便出血了怎么回事

时间:2024-04-17 作者:重庆肛肠医院

  上大便出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病,这些疾病引起的便血可能伴随不同的症状。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。

  1.痔

  痔是直肠下端和肛门周围的静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时坚硬的粪便摩擦或压迫痔疮会导致其破裂而出血。对于内痔引起的出血,可使用药物进行止血治疗,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。

  2.肛裂

  肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,当患者存在便秘、腹泻等情况时,容易导致局部血液循环受阻,进而诱发肛裂的发生。由于炎症刺激,导致局部出现水肿、疼痛等症状,在排便时易引起血管破裂而发生出血的现象。针对肛裂所致的出血,可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

  3.结肠息肉

  结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物,可能由遗传因素、环境因素以及生活习惯共同作用引起。息肉表面毛细血管脆弱,在排便过程中受到摩擦或压力可能导致出血。对于结肠息肉,可通过结肠镜检査发现并切除病变组织。

  4.溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及结肠黏膜及黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。病程呈反复发作与缓解交替过程,病变部位主要是结肠黏膜,但也可向近段结肠扩展,甚至全结肠和小肠。长期炎症反应会引起结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变,此时若患者用力排便会增加对受损黏膜的摩擦和压力,从而导致出血。患者可以在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。

  5.结肠癌

  结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌细胞增殖侵袭周围正常组织,破坏结肠结构完整性,伴随新生血管形成,这些变化增加了结肠壁的脆弱性和出血风险。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方式。

  建议关注排便习惯是否改变,是否有疼痛感,以及时发现异常信号。必要时,可以进行电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步评估消化道状况。

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