45天宝宝四肢抽搐可能是由维生素B6依赖症、低钙血症、低镁血症、脑白质发育迟缓、癫痫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.维生素B6依赖症

　　维生素B6依赖症是由于体内缺乏维生素B6导致神经递质合成障碍，影响神经系统的正常功能，进而引起抽搐。补充维生素B6可以缓解症状，如遵医嘱使用维生素B6片、复合维生素B片等药物进行治疗。

　　2.低钙血症

　　低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，会导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐的症状。补钙是常用的治疗方法，可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物来纠正低钙状态。

　　3.低镁血症

　　低镁血症时，中枢神经系统中的神经细胞膜稳定性降低，易发生异常放电，从而引起抽搐。纠正低镁血症通常需要静脉注射或口服镁剂，例如门冬氨酸钾镁注射液、复方氯化钠注射液等。

　　4.脑白质发育迟缓

　　脑白质发育迟缓会影响大脑的信息传导和处理能力，导致神经系统功能紊乱，引起抽搐发作。针对此病的治疗主要是早期干预，包括物理疗法、职业疗法以及行为疗法等，以促进儿童的大运动、精细动作、日常生活活动和社会参与等核心领域的发展。

　　5.癫痫

　　癫痫是一种慢性脑部疾病，由多种因素引起的大脑神经元过度同步放电所致。这些异常放电可能会导致局部或全身性的抽搐。抗癫痫药物是主要的治疗方法，医生会根据患者的具体情况开具合适的药物，如卡马西平片、苯巴比妥片等。

　　建议密切监测患儿的临床表现，定期复查电解质水平和头颅磁共振成像等相关检查。同时，注意观察患儿的精神状态变化，保证充足的休息时间，避免过度疲劳。