银屑病手掌脱皮可以考虑使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司或吡美莫司等药物进行治疗。但是，由于手掌脱皮可能是银屑病的严重症状，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

　　1.甲氨蝶呤

　　甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，包括手掌脱皮。该药物通过抑制细胞增殖来减少炎症和角质化。治疗期间需定期监测血液、肝肾功能等指标，注意观察可能的骨髓抑制及感染风险。

　　2.环孢素

　　环孢素可用于重度或顽固性银屑病。其具有免疫调节作用，能减轻皮肤细胞过度增生。使用时应监测肾功能和血压，并注意防晒以降低光敏性风险。

　　3.他克莫司

　　他克莫司可作为甲氨蝶呤无效或不耐受者的替代选择。它也属于免疫抑制剂，能够阻断T细胞介导的炎症反应。遵循医嘱调整剂量，并留意可能出现的局部皮肤不良反应。

　　4.吡美莫司

　　吡美莫司适用于对系统性治疗有禁忌或效果不佳的患者。此药为非激素类免疫调节剂，适合长期外用。使用时需警惕可能出现的红斑、瘙痒加剧等副作用，并按推荐用量逐步增加至有效浓度。

　　针对手掌脱皮的症状，在应用这些药物的同时，应注意保持手部皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质如洗涤剂，还要做好保湿护理。