小孩脸上长白斑可能是因为儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、维生素缺乏等疾病所致。这些疾病引起的白斑需要区别对待，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致，使这些细胞受损或死亡，失去产生色素的能力。这会导致皮肤出现不规则的白斑。儿童白癜风可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素引起的局部皮肤血管组织发育缺陷，不能够正常地运载足够氧气和营养物质到表皮层，致使该区域的黑素细胞减少或缺失，从而形成白斑。贫血痣一般不需要特殊处理，若患者觉得影响美观，可就医通过激光疗法改善。

　　3.白色糠疹

　　白色糠疹可能与日晒、风吹、皮肤干燥等因素有关，这些因素可能导致角质形成细胞过度增生，进而引起炎症反应，导致局部皮肤变白。白色糠疹通常会自行消退，但可通过医生指导使用尿素软膏、他克莫司软膏等药物加速愈合过程。

　　4.无色素痣

　　无色素痣主要是由胚胎期间神经嵴前体细胞向表皮迁移障碍所致，属于先天性局限性白斑，表现为单侧分布、边缘模糊的白斑，可持续终生不变。无色素痣无需特殊治疗，如果患者认为影响外貌，可考虑采用皮肤移植术等方式进行治疗。

　　5.维生素缺乏

　　维生素缺乏会影响黑色素合成所需的生物合成酶活性，阻碍酪氨酸转化为多巴胺，从而干扰黑色素的生成，导致皮肤颜色减淡。补充维生素B6片、复合维生素B片等维生素制剂能缓解相关不适症状。

　　建议患儿定期观察白斑的变化，必要时进行皮肤组织活检以排除其他潜在的皮肤疾病。日常生活中，应注意均衡饮食，保证充足的阳光照射，促进黑色素的合成。