脊髓损伤激素冲击疗法
时间:2024-09-06 09:47:49 作者:成都顾连锦宸康复医院
脊髓损伤可通过激素冲击疗法、神经保护剂、神经营养因子、针灸、脊柱稳定化、脊髓减压术等方法进行治疗。
1.神经保护剂
神经保护剂通过阻断兴奋性毒性、抑制炎症反应等机制来减少神经细胞损伤。例如,使用N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂如美金刚可以减轻兴奋性毒性。此方法适用于急性期脊髓损伤,旨在限制进一步损伤,适用于患者有明显肿胀、疼痛的情况。
2.神经营养因子
神经营养因子能促进存活神经元的功能恢复,但并不能使已经丧失功能的神经元再生。例如,脑源性神经营养因子可通过增加突触可塑性和改善微循环来发挥作用。此方法主要用于促进受损后仍存留功能的神经元恢复其功能,适用于存在部分功能障碍的患者。
3.针灸
针灸能够刺激神经系统和血液循环,从而缓解疼痛和肌肉紧张。具体操作是将特制的针刺入特定穴位,并在穴位上行小幅度提插捻转手法。对于轻度至中度的脊髓损伤患者,针灸可用于缓解因损伤引起的不适症状。
4.脊柱稳定化
脊柱稳定化涉及使用支具或手术手段维持脊柱稳定性以防止进一步伤害脊髓。例如,使用硬质外固定架或内固定器械如椎弓根钉棒系统。此方法适合于预防继发性损害,特别是针对开放性脊髓损伤或伴有骨折脱位者。
5.脊髓减压术
脊髓减压术通过去除压迫脊髓的组织来缓解压力,改善脊髓血液供应,具体包括切除突出的间盘组织、移除骨片及软组织块等。当脊髓受到压迫且保守治疗无效时,应考虑行脊髓减压术。需注意选择经验丰富的外科医师进行手术。
在实施脊髓损伤激素冲击疗法前,应排除感染性疾病或其他禁忌证。激素冲击结束后,需要密切监测患者的血糖水平,因为高剂量皮质类固醇可能会影响糖代谢。