会阴撕裂后大便时疼痛是由未愈合的伤口、受损的肛门括约肌及可能存在的炎症引起的。

　　会阴撕裂后，皮肤和黏膜完整性被破坏，此时进行大便动作会导致伤口受到摩擦和压力，引起疼痛。此外，大便通过肛门时也会对受损的肛门括约肌造成牵拉，进一步加剧疼痛。如果伴有感染，炎症反应会使得疼痛更加明显。

　　若患者在术后出现排尿困难或尿潴留，则应立即告知医护人员，并按医嘱使用导尿管以减轻不适症状。

　　建议患者避免用力擦拭肛周区域，以免刺激尚未愈合的伤口，可用温水清洗或湿巾轻柔清洁。饮食方面宜选择易消化且富含纤维素的食物，保持水分充足，以防便秘加重会阴区不适。