没性欲阳痿可能是由下丘脑-垂体功能异常、睾丸功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.下丘脑-垂体功能异常

　　下丘脑-垂体功能异常可能导致促性腺激素释放减少，进而影响睾酮合成和分泌，导致性欲减退。针对此病因的治疗可能包括使用人绒毛膜促性腺激素进行替代疗法。

　　2.睾丸功能减退

　　睾丸功能减退可能是由于遗传因素、药物副作用或其他健康问题引起的，这会导致雄激素水平下降，从而引起阳痿和性欲减退。补充外源性睾酮是常用的治疗方法，如肌内注射丙酸睾酮。

　　3.肾上腺皮质功能减退

　　肾上腺皮质功能减退时，肾上腺不能产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素，此时下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈系统受到抑制，导致促黄体生成素和卵泡刺激素降低，间接影响睾丸内分泌功能，出现阳痿和性欲减退。患者可在医生指导下通过口服氢化可的松来改善病情。

　　4.甲状腺功能减退

　　甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素血症，其会引起全身代谢率降低，影响神经系统的正常功能，包括大脑中的下丘脑和垂体的功能，进而影响到生殖系统的功能，导致性欲减退。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

　　5.糖尿病

　　高血糖状态会影响神经和血管的功能，包括阴茎的神经和血管，导致勃起功能障碍。此外，长期高血糖还可能导致微血管病变，进一步损害阴茎的血液供应，加重阳痿的症状。患者需要积极控制血糖水平，可通过饮食调整和运动相结合的方式控制血糖，必要时需在医生指导下使用胰岛素进行治疗。

　　建议关注睡眠质量对性欲的影响，保持规律的生活习惯，有助于改善下丘脑-垂体功能异常的情况。对于糖尿病患者，应定期监测血糖水平，以预防并发症的发生。