干咳四个月不一定是支气管扩张，还需要结合其他临床表现和辅助检查来确定诊断。

　　虽然支气管扩张症患者也可能会出现持续干咳的现象，但该疾病的典型症状包括慢性咳嗽、大量痰液和反复感染。因此，仅凭干咳这一症状无法确认是否为支气管扩张，需要进一步的影像学检查如高分辨率计算机断层扫描（HRCT）来评估肺部结构。

　　此外，还应考虑过敏性咽炎、胃食管反流病等非呼吸系统疾病引起的干咳。这些疾病也可能导致长期干咳，需通过详细询问病史和相关检查进行鉴别。

　　在排除支气管扩张症后，应注意避免接触已知过敏原，并遵循医嘱使用抗组胺药或吸入性糖皮质激素以减轻干咳症状。对于胃食管反流病所致的干咳，饮食调整和口服抑酸药物治疗是关键。