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支气管哮喘夜间呼吸困难

时间:2024-06-03 作者:成都中医哮喘病医院

  支气管哮喘夜间呼吸困难可采取支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、茶碱类药物、吸氧治疗等方法进行治疗。

  1.支气管扩张剂

  支气管扩张剂通过放松呼吸道平滑肌来缓解支气管痉挛,改善通气。例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等β受体激动剂和胆碱能阻滞剂可以舒张支气管。支气管扩张剂适用于急性发作期或症状严重时使用,以迅速缓解呼吸困难。

  2.糖皮质激素

  糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够抑制气道炎症反应,从而减轻气道高反应性和喘息症状。常用的口服给药包括泼尼松和地塞米松,吸入式制剂有布地奈德和氟替卡松。长期规律使用吸入性糖皮质激素是控制哮喘慢性炎症的关键手段之一。

  3.抗白三烯药

  抗白三烯药可拮抗由肥大细胞释放的白三烯引起的支气管收缩及黏膜水肿,降低气道高反应性。常用药物有孟鲁司特钠片和扎鲁司特胶囊。对于存在过敏因素导致的哮喘患者,在白天也可能会出现呼吸困难的情况,此时需要使用抗白三烯药。

  4.茶碱类药物

  茶碱类药物通过增强鸟苷酸环化酶活性,使细胞内环磷酸腺苷含量增加,开放细胞膜上的氯离子通道,促进细胞内外的氯离子交换,降低细胞内的氯离子浓度,使支气管平滑肌细胞不能有效产生动作电位,因而松弛支气管平滑肌;同时还可以抑制磷酸二酯酶的活性,减少细胞内的信使物质环磷腺苷的分解,提高细胞内环磷腺苷的浓度,进而发挥其舒张支气管的作用。当患者在夜间出现严重的支气管痉挛所引起的呼吸困难时,可以在医生指导下服用此类药物来进行缓解。

  5.吸氧治疗

  吸氧治疗可以纠正低氧血症,改善因缺氧引起的心肺功能衰竭,有助于缓解夜间呼吸困难的症状。吸氧治疗通常用于重度哮喘或伴有呼吸衰竭的患者,旨在维持足够的氧气供应。

  在夜间发生哮喘急性发作时,应立即就医并采取紧急医疗措施。同时,建议定期评估病情,调整药物治疗方案,以减少夜间呼吸困难的发生频率和严重程度。

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