支气管扩张与支气管狭窄的区别在于病变性质、病变部位、症状、体征以及胸部影像学表现。

　　1.病变性质

　　支气管扩张是由于支气管壁肌肉薄弱、弹性蛋白缺失导致的异常扩张，而支气管狭窄则是因为炎症、肿物或外压等因素引起的气道腔缩小。

　　支气管扩张表现为持续性咳嗽、咳痰等症状，而支气管狭窄则以呼吸困难为主要特征。

　　2.病变部位

　　支气管扩张主要影响较大支气管，如主支气管、叶支气管等，而支气管狭窄可累及任何大小的支气管。

　　支气管扩张时，患者可能会出现反复感染、咯血等症状；支气管狭窄则可能导致呼吸困难、喘息等症状。

　　3.症状

　　支气管扩张症患者常有慢性咳嗽、大量脓痰和间歇性咯血的症状。支气管狭窄的主要症状包括呼吸急促、喘息、咳嗽和胸痛。

　　支气管扩张患者的症状可能随着疾病的进展而加重，而支气管狭窄的症状通常会因体位改变而缓解。

　　4.体征

　　支气管扩张患者可见桶状胸、叩诊呈过清音、听诊闻及湿啰音或干啰音。支气管狭窄患者可听到呼气相延长、哮鸣音或肺部啰音。

　　支气管扩张患者的体征可能随病情变化而有所不同，而支气管狭窄的体征相对稳定。

　　5.胸部影像学表现

　　支气管扩张者常见双轨状阴影、卷发样阴影或囊状透亮区。支气管狭窄者则显示气道受压变窄，远端肺野可有过度膨胀。

　　支气管扩张的影像学表现有助于诊断，而支气管狭窄的影像学特点有助于评估狭窄的程度和位置。

　　支气管疾病需注意避免吸烟和有害颗粒物暴露，保持良好的室内通风，定期进行肺功能锻炼，以减少呼吸道不适症状的发生。