类风湿性关节炎如何治疗与控制
时间:2024-05-05 作者:贵阳强直医院
类风湿性关节炎的治疗与控制可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。NSADs广泛用于RA的急性期止痛及改善生活质量,但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射,具有迅速减轻炎症反应的作用。对于严重的关节肿胀、剧痛时,短期使用可迅速缓解症状;长期使用需警惕医源性库欣综合征。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、来氟米特能有效控制自身免疫反应,通常起效较慢。这类药物通过影响T细胞功能、B细胞增殖分化等途径发挥作用;适用于轻至中度活动性RA患者。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术生产的蛋白类产品,能够针对特定的细胞因子发挥治疗作用。生物制剂主要通过干扰特定的细胞因子信号通路来减轻炎症反应;适用于对传统DMARDs无效或不耐受的患者。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂如司库奇尤单抗、戈利木单抗通过选择性地阻断特定的细胞因子通路来发挥作用。这些药物能够高度特异性的抑制特定的炎症介质,因此相对于传统的生物制剂更具针对性;适用于特定亚群的RA患者。
除上述措施外,RA患者应保持适当的体重,因为超重会增加关节负担,加速关节损伤。建议定期进行适度运动,如游泳或骑自行车,以维持肌肉力量和灵活性,同时避免高强度或高冲击力运动,如跑步或跳跃,以减少关节磨损。