晚上失眠睡不着觉可能是由压力过大、睡前过度兴奋、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗.建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.压力过大

　　长期处于高强度的工作状态或者生活事件的压力下，会导致大脑皮层持续处于紧绷的状态，进而影响入睡。可通过运动如慢跑、游泳等缓解压力，也可以通过听音乐等方式放松心情。

　　2.睡前过度兴奋

　　睡前过度兴奋会导致神经细胞活动增强，从而引起大脑皮质抑制功能减弱，导致入睡困难。睡前可适当进行舒缓的活动，如散步等，有助于促进身体和精神的放松，改善失眠状况。

　　3.焦虑症

　　焦虑症患者对日常琐事存在过度担忧，且难以控制，这种情绪上的紧张不安会导致失眠的发生。药物治疗是焦虑症的主要方式，常用抗焦虑药有阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。

　　4.抑郁症

　　抑郁障碍是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一组心境障碍，其临床可见心境低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。当抑郁程度较重时，会影响患者的睡眠质量，出现失眠的情况。可以遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来改善病情。

　　5.睡眠障碍

　　睡眠障碍是指睡眠量的异常以及睡眠质的异常，包括失眠、嗜睡等情况，可能与遗传因素、心理社会因素等有关。可以在医生指导下服用佐匹克隆、扎来普隆等催眠药物以改善症状。

　　建议保持规律的生活作息习惯，有助于改善失眠的症状。若失眠症状持续未得到缓解，建议及时就医，在专业医师的指导下接受针对性治疗。