手掌白斑可能是白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素B12缺乏症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于机体免疫系统异常激活，攻击并破坏自身的黑色素细胞。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖后可能会侵袭皮肤组织，引起炎症反应，进而形成白斑。白色念珠菌感染时，其产生的毒素以及炎症因子会对周围正常组织造成一定的损伤，从而出现白斑的现象。患者可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

　　3.银屑病

　　银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素相互作用有关，导致角质形成细胞过度增生，引起红斑、鳞屑等症状。角质形成细胞过度增生会导致表皮层变厚，最终形成一层白色的鳞屑覆盖在受损区域上。患者可以遵照医生的意见外用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

　　4.维生素B12缺乏症

　　维生素B12是合成血红蛋白的重要辅酶，缺乏可能导致贫血和其他血液问题，影响皮肤健康。缺乏维生素B12会影响神经元的功能，导致神经系统功能障碍，进而引发一系列临床表现，包括皮肤苍白、乏力、记忆力减退等。补充维生素B12通常需要通过口服或注射维生素B12制剂来实现，例如维生素B12片、甲钴胺片等。

　　5.糖尿病

　　高血糖状态会引起微血管病变，导致皮肤下小血管堵塞，从而使皮肤失去正常的营养供应而变白。长期高血糖会使毛细血管壁增厚，管腔狭窄，甚至栓塞，此时就会阻碍氧气和营养物质向皮肤输送，导致皮肤变薄、失去弹性，变得苍白。控制血糖水平是防治糖尿病的关键，可通过饮食调整和运动相结合的方式来进行干预，同时还要定期监测血糖值。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤活检以确定诊断，还可以进行全血细胞计数、尿常规分析、甲状腺功能测定等检查项目。