甲状腺结节多个比较大可能是由于碘缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.碘缺乏

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体缺碘时会导致甲状腺细胞代偿性增生，从而形成结节。若长期存在碘摄入不足的情况，可能会引起单纯性甲状腺肿。补充碘元素可以改善不适症状，日常生活中可以通过食用加碘盐、海带等食物来补碘。

　　2.甲状腺功能亢进症

　　甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平增高，导致甲状腺组织出现增生和结节样改变。此病会引起甲状腺毒症，如心悸、多汗等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成，缓解病情。

　　3.甲状腺腺瘤

　　甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，由于局部上皮细胞过度生长而形成结节。此类病变通常为单发，但有时也可表现为多发结节。手术切除是治疗甲状腺腺瘤的主要方法，例如甲状腺次全切术、微波消融术等。

　　4.甲状腺癌

　　甲状腺癌的发生可能与遗传、环境等因素有关，癌变部位可形成结节并逐渐增大。恶性肿瘤易向周围侵犯，因此可能出现多个较大的结节。针对甲状腺癌的治疗方法包括甲状腺全切术、颈淋巴结清扫术等根治性手术，术后需定期复查以监测病情变化。

　　5.桥本甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所致，在炎症刺激下，甲状腺组织会出现纤维化和结节形成。这种慢性炎症可能导致甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期随访调整剂量。

　　建议患者定期进行甲状腺超声检查以及血液中的甲状腺相关指标检测，以便及时发现结节的变化。保持良好的碘营养状态对于甲状腺健康至关重要，应合理摄入含碘食品，如海带、紫菜等。