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治疗了甲亢变甲减

时间:2024-06-18 作者:南京邦德医院甲状腺科

  治疗甲亢后出现甲减可以考虑采取抗甲状腺药、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺切除术、营养支持治疗等方法进行治疗。

  1.抗甲状腺药

  抗甲状腺药通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。适用于甲亢患者在手术前的准备阶段以及不能耐受放射性碘治疗时。需监测血常规及肝功能。

  2.甲状腺激素替代疗法

  甲状腺激素替代疗法是通过补充外源性甲状腺素来纠正甲减状态,常用药物为左旋甲状腺素钠片。此方案适合长期管理原发性甲减或其他原因引起的甲减。起始剂量根据个体差异调整,并定期随访调整剂量。

  3.碘-131治疗

  碘-131治疗利用高选择性的β射线辐射破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而缓解甲亢的症状。主要针对中度至重度甲亢且对其他治疗方法无效或有禁忌证的患者。治疗后需要定期监测甲状腺功能。

  4.甲状腺切除术

  甲状腺切除术通过外科手术切除部分或全部甲状腺来治疗甲亢,手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。手术适应症包括甲亢药物控制不佳、甲亢引起的心房颤动等。术后需注意伤口护理及观察可能出现的并发症。

  5.营养支持治疗

  营养支持治疗旨在改善患者的营养状况,增强机体抵抗力,有利于疾病的恢复。对于存在营养不良风险或已确诊营养缺乏的甲亢患者有益。实施过程中应考虑患者的饮食习惯和可能存在的食物不耐受情况。

  在接受治疗期间,建议保持均衡饮食,避免食用含碘丰富的海产品,以免影响甲状腺功能指标的评估。同时,定期复查甲状腺功能,以调整治疗方案。

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