甲减病人得了冠心病可能是由甲状腺激素水平降低、血脂代谢异常、血小板功能障碍、心脏负荷增加、遗传易感性等多重因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

　　1.甲状腺激素水平降低

　　甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，机体消耗减少，进而引起体重增加、血脂代谢异常等症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素治疗。

　　2.血脂代谢异常

　　血脂代谢异常是指脂肪在体内的合成和分解失去平衡，导致血液中脂质浓度升高。这会使得低密度脂蛋白胆固醇沉积在动脉壁上，促进粥样斑块形成，从而影响心脏血管的通畅性。改善饮食结构，减少高脂肪食物摄入，配合运动锻炼有助于控制病情发展。

　　3.血小板功能障碍

　　血小板功能障碍指血小板不能正常发挥止血作用，可能导致出血倾向，加重甲减患者的出血风险。对于存在血小板功能障碍的甲减患者，建议定期监测血小板计数，必要时遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林以预防出血事件发生。

　　4.心脏负荷增加

　　甲减患者由于甲状腺激素缺乏，会导致心肌收缩力减弱，心排出量下降，此时如果合并冠心病，则会进一步增加心脏负荷，使病情恶化。针对这种情况，需要积极治疗原发病甲减，同时管理好血压、血糖等指标，减轻心脏负担。

　　5.遗传易感性

　　遗传易感性指的是个体携带某些基因突变，这些突变可能增加患冠心病的风险。针对遗传易感性的冠心病风险因素，可以考虑进行基因检测，了解个体的遗传背景，采取相应的预防措施。

　　甲减患者应关注心血管健康，建议定期进行血脂分析、颈动脉超声检查以及甲状腺功能测定，以评估病情变化并及时调整治疗方案。