肝腹水介入治疗
时间:2024-06-11 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
肝腹水的介入治疗可以考虑经颈静脉肝内门体分流术、肝移植、腹腔积液穿刺引流、利尿剂治疗、肝功能支持治疗等方法。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的肝脏血液循环路径来减轻门脉高压,从而控制腹水。手术通常在全身麻醉下进行,并由专业医生团队执行。此方法主要用于缓解严重肝硬化导致的门脉高压引起的并发症,如顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
2.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体植入患者体内以替代受损肝脏的过程,旨在恢复正常的肝功能。手术通常采用开腹或微创技术,在全麻下完成。适用于晚期肝病、无法通过其他手段有效管理的终末期肝衰竭患者。
3.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是一种常见的外科手术,通过抽取腹腔内的液体来缓解压力和症状。操作时使用一根细针头插入腹部,抽吸积液至无色透明为止。该措施常用于急性大量腹腔积液引起明显不适或呼吸困难的情况。
4.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚。常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯等口服或注射给药。利尿剂可用于轻度至中度腹水患者的辅助治疗,可快速排出体内多余的水分。
5.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗旨在改善肝功能异常患者的预后,包括营养支持、肝脏保护药物等。具体措施需根据个体情况制定。对于肝功能损害但未达到肝移植适应证的患者,肝功能支持治疗有助于稳定病情、延长生命。
在接受肝腹水介入治疗期间,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累及情绪波动,以利于身体康复。同时,建议定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。