肥胖患者体检发现肝功能异常时，应考虑是否与脂肪性肝病有关，并建议进行进一步的影像学检查以评估肝脏结构。

　　肥胖者体内脂肪积累过多，可能导致脂肪在肝脏内沉积形成脂肪肝。此时可能会引起转氨酶水平轻度升高，但通常不会超过正常值上限的两倍。如果持续存在脂肪肝，未及时治疗，随着病情进展，可能出现肝纤维化、肝硬化等严重后果。因此，对于体检中发现肝功能异常的肥胖患者，应高度警惕脂肪性肝病的可能性，并积极采取措施控制体重，同时定期监测肝功能指标。

　　如果患者的肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等明显高于正常范围，且伴有血清胆红素增高，则可能表明存在严重的肝脏疾病，如肝炎或肝硬化。

　　针对肥胖患者体检发现肝功能异常的情况，应注意饮食调整，避免高脂食物，增加有氧运动量，如快走、游泳等，有助于减轻体重，改善脂肪肝状况。