脾大不一定是肝硬化，也可能是由其他因素引起的。

　　虽然肝硬化患者由于肝细胞广泛变性坏死，再生结节形成，肝脏假小叶形成，使肝脏体积缩小，但是当出现门静脉高压时，可引起脾脏淤血、肿大，此时表现为脾脏增大而肝脏缩小的情况。但是脾脏增大的原因还有很多种，包括感染性疾病、充血性心力衰竭、血液系统疾病以及代谢性疾病等，这些都可能会导致脾脏肿大，所以脾大并不一定都是肝硬化。

　　除了肝硬化外，还有慢性酒精性肝炎、自身免疫性肝病、遗传性胆汁淤积性肝病等也会引起脾肿大。

　　在临床上，对于脾肿大的诊断需要综合考虑多种因素，并排除其他可能的原因。建议定期监测肝功能指标，以及时发现异常变化。