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肾衰竭高血压药物治疗
时间：2024-09-06 09:48:19 作者：北京联科中医肾病医院
肾衰竭伴高血压的药物治疗需要谨慎，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、硝普钠、硝苯地平等药物。由于肾衰竭患者的肾脏功能已经受损，因此在使用这些药物时必须监测肾功能和电解质平衡。建议患者及时就医，以便获得专业的药物治疗指导。
1.呋塞米
呋塞米适用于急性肺水肿、脑水肿等引起的心源性或肾源性水肿。该药物能快速利尿，降低心脏负荷。严重低血压、低血容量及对该药物过敏者禁用。
2.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪用于肾炎引起的水肿。本品为利尿剂，可增加自由水的排泄量而不影响电解质平衡。肾功能减退患者慎用。
3.螺内酯
螺内酯可用于肾炎引起的水肿。本品具有抗雄激素样作用，通过拮抗醛固酮受体而发挥效应。妊娠期妇女应权衡利弊后决定是否使用。
4.硝普钠
硝普钠适用于肾衰竭伴随高血压急症。本品能使血管平滑肌松弛，使周围动脉和静脉扩张，有强烈的降压作用。应用时需监测血液学参数，包括高铁血红蛋白血症和溶血风险。
5.硝苯地平
硝苯地平适用于肾衰竭伴随高血压。本品选择性地作用于外膜的钙通道，抑制钙离子跨膜进入心肌细胞和平滑肌细胞。肝功能损害者可能需要调整剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以确保安全有效地控制病情。对于肾衰竭合并高血压的患者，应注意限制盐分摄入，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。
