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肾衰竭病人怎么补钙比较好
时间：2024-09-23 09:26:11 作者：北京联科中医肾病医院
肾衰竭病人补钙可以考虑采取血液透析、腹膜透析、钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂等治疗措施。
1.血液透析
血液透析通过将血液引出体外，使用透析器清除废物和多余的水分，并补充必要的电解质和钙来纠正代谢异常。透析过程中会监测患者的钙水平以调整透析液中的钙含量。当患者存在严重高钾血症、急性药物中毒等时，可考虑使用血液透析进行紧急处理。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌入透析液来清除体内废物的一种方式。在腹膜透析过程中，需要定期更换透析液以维持稳定的钙浓度。对于无法接受血液透析的重症肾衰竭患者，腹膜透析是一种替代方案。
3.钙剂补充
钙剂补充通过口服或静脉注射钙盐来提高血液中钙离子的浓度，适用于轻度至中度的低钙血症。选择钙剂种类及剂量需根据个体差异而定。对于有骨质疏松风险的肾衰竭患者，在医生指导下适量补充钙可以预防骨折发生。
4.维生素D补充
维生素D补充旨在促进肠道对钙的吸收和利用，通常采用口服维生素D制剂的方式。具体用药时间和剂量应遵医嘱执行。对于缺乏阳光照射导致维生素D不足的肾衰竭患者，适当增加维生素D摄入量有助于改善症状。
5.磷结合剂
磷结合剂能与食物中的磷酸根形成不溶性复合物，减少肠道对磷的吸收，从而降低血磷水平。常用磷结合剂包括碳酸钙、醋酸钙等。对于存在高磷血症且不能耐受饮食控制的肾衰竭患者，磷结合剂是必需的。
针对肾衰竭患者的钙平衡管理，建议定期监测血生化指标，调整饮食结构，限制含磷食品的摄入，如动物肝脏和某些加工食品。同时，保持适度的身体活动，如散步，有利于促进血液循环和新陈代谢，但要避免剧烈运动以防身体负荷过大。
