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肾病综合征心慌胸闷憋气
时间：2024-06-18 作者：北京联科中医肾病医院
肾病综合征患者出现心慌胸闷憋气时，可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解水肿，从而减轻心脏负担。常用利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。利尿剂适用于存在液体潴留引起的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，改善心脏负荷。代表性药物有卡托普利、依那普利。这类药物适合用于控制高血压、减少蛋白尿的患者中。
3.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂能阻断AngⅡ与AT受体结合后产生的收缩效应，具有降压效果。常用药为替米沙坦、厄贝沙坦。本品主要用于原发性高血压以及合并了肾脏疾病的患者。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心脏负荷，缓解心悸症状。代表药物有美托洛尔、比索洛尔。β受体阻滞剂可用于伴有快速型心律失常及心绞痛发作的患者。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够松弛平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙离子浓度下降，导致心肌收缩力减弱，心率减慢，从而达到降低心肌耗氧量的目的。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂适用于治疗冠状动脉痉挛所致的心绞痛。
在使用上述药物之前，应确保无对其成分过敏的情况，并定期监测肾功能和电解质水平以评估用药效果和安全性。
