五岁小孩脸上有白块可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等皮肤疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时带孩子就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而引起皮肤颜色改变。儿童白癜风可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是因为日晒后紫外线照射引起的炎症反应，导致角质层脱落不全而形成白斑。白色糠疹一般可以自行消退，无需特殊处理，注意保持皮肤清洁干燥即可。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是先天性血管组织发育缺陷所致的一种遗传性皮肤病，表现为局限性皮肤浅色斑片，主要是由于遗传因素导致体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素合成和分布。贫血痣不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可通过激光疗法改善。

　　4.无色素痣

　　无色素痣是一种先天性的色素减退斑，其发生可能与胚胎发育过程中黑素细胞迁移有关。无色素痣通常不会自然消失，可以通过皮肤移植手术来改善外观。

　　5.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，马拉色菌分泌的角蛋白溶解酶能分解角质，使角质层变薄，露出真皮中的毛细血管而呈现红斑，当炎症反应减轻时，则会出现脱屑现象，从而出现白斑。花斑癣可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等。

　　建议患儿定期到医院复查，监测病情变化，同时还要做好防晒工作，外出时可以打遮阳伞或者戴遮阳帽。