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大便出血但不痛不痒怎么回事

时间:2024-05-10 作者:北京肛肠医院

  大便出血但不痛不痒可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受适当治疗。

  1.痔

  由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症等导致肛门周围血管扩张和组织增生,当排便时容易引起出血。表现为鲜红色血液附着于粪便表面或随粪便排出。可通过药物进行治疗,如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等,可减轻疼痛和肿胀。

  2.肛裂

  肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,其位置较深,常伴有剧烈疼痛,因此患者不会感到疼痛。长期未愈合会导致局部感染,进而出现出血的现象。可在医生指导下使用药膏进行治疗,比如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,具有抗炎止痒的作用。

  3.结肠息肉

  结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变,可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。息肉表面易破损而发生出血,但通常无明显疼痛感。内镜下切除术是一种常用的治疗方法,例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下黏膜剥离术等,通过结肠镜直接观察并摘除息肉。

  4.溃疡性结肠炎

  溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及结肠黏膜及黏膜下层,反复发作,病程迁延,主要侵犯回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠,但也可仅限于一处,以逆行播散的方式形成节段性分布。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸制剂来缓解不适症状。

  5.结肠癌

  结肠癌是结肠内细胞异常增长的结果,癌变部位毛细血管破裂可能导致出血,且癌症通常没有特定的症状,所以不会感到疼痛。手术切除肿瘤是常见的治疗方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。

  建议关注大便颜色和质地的变化,以及是否有腹痛、腹泻等症状。必要时,可以进行电子结肠镜检查、肛门指诊和便常规加潜血试验等,以便及时发现和处理潜在的问题。

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    副主任医师

    运用中医辨证为主与西医辨病为辅相互结合,治疗慢性非萎缩性胃炎、食管炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂、反流性食管炎、胃肠功能紊乱、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、口臭、便秘等相关消化系统疾病。

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