手上白斑可能源于多种原因，包括白癜风、白色素瘤、真菌感染、银屑病、日晒伤后色素减退等。这些情况可能导致皮肤颜色不均，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

　　1.白癜风

　　由于遗传因素和自身免疫系统异常导致黑色素细胞受损或减少，进而引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色素瘤

　　白色素瘤是皮肤的一种良性肿瘤，由过度增生的表皮细胞形成，这些细胞聚集在一起并产生明显的颜色变化。当肿瘤增大时，它可能会压迫周围的组织，导致皮肤表面隆起。对于白色素瘤，通常需要通过手术切除来治疗。医生会评估病变的位置、大小以及患者的全身健康状况，然后制定比较好的手术方案。

　　3.真菌感染

　　真菌侵入皮肤角质层后大量繁殖，破坏了正常的角质细胞结构，使角质层变薄，从而影响到黑色素的分布，导致局部出现白斑。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

　　4.银屑病

　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有白色鳞屑。这些斑块是由异常生长的皮肤细胞引起的，这些细胞过快地从基底层向表面移动，导致角质层积累。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。

　　5.日晒伤后色素减退

　　日晒伤后色素减退是因为皮肤受到紫外线照射后产生的炎症反应，导致部分黑色素细胞受损或死亡，无法正常合成黑色素。患者可以在医生指导下使用维生素E乳、他克莫司软膏等药物进行治疗。

　　建议定期监测白斑的变化，以便及时发现病情进展。必要时，可能需要进行皮肤活检以确定诊断。日常生活中注意防晒，外出时涂抹防晒霜或穿着遮阳衣物，保护皮肤免受紫外线伤害。