胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吐血可采取胃镜下止血、胃大部切除术、幽门成形术、胃动力促进剂、抑酸药治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

　　1.胃镜下止血

　　通过内窥镜检查找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可迅速控制局部出血，缓解吐血症状，但需注意术后可能出现应激性溃疡的风险。

　　2.胃大部切除术

　　采用开放式手术方式，在全身麻醉下切除大部分胃组织，通常包括远端约三分之二的胃体及部分十二指肠球部。该手术旨在消除幽门附近的病变区域，改善食物排空功能，从而减轻或消除幽门梗阻引起的不适症状。适用于反复发作且药物治疗无效的患者。

　　3.幽门成形术

　　经腹壁切口进入腹腔后找到幽门位置，分离粘连带并将幽门管周围纤维化组织清除干净，然后对幽门管进行塑形扩大，最后缝合关闭创面。此手术旨在恢复幽门口正常大小和功能，减少食物潴留机会；适合因长期狭窄导致反复呕吐者。

　　4.胃动力促进剂

　　此类药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等能增加胃肠蠕动频率和幅度，加速食物从胃向小肠转运过程。上述药物有助于缓解由幽门梗阻引起的恶心呕吐等症状；但是要注意其可能引起嗜睡、乏力等不良反应。

　　5.抑酸药

　　抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等能够有效地抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。这类药物对于缓解由于胃酸过多引起的疼痛、烧心感有较好效果；但是需要注意长期大量服用可能导致维生素B12吸收障碍。

　　在处理幽门梗阻伴吐血时，应立即就医并禁食禁水，以减少胃肠道负担。同时保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重出血风险。