严重胃溃疡的治疗方法
时间:2024-06-27 作者:北京德胜门中医院胃肠科
严重胃溃疡的治疗可以考虑胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素治疗以及幽门螺杆菌根除治疗。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增加胃黏液层厚度,减少胃酸对受损组织的直接侵蚀。常用药物如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。适用于存在急性症状且需要快速缓解者。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞中负责产生氢离子的酶的作用来降低胃酸分泌。例如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。对于需要长期控制症状及促进愈合的患者效果显著。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能竞争性地占据壁细胞表面的H2受体,从而减少胃酸的分泌。代表药有盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。适合轻至中度症状以及初次发作的患者使用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭幽门螺杆菌感染,以减少胃部炎症和促进愈合。常用方案包括克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片。针对有明确幽门螺杆菌感染证据且目标是完全清除细菌时选用。
5.幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌根除可减轻由这种细菌引起的胃炎和预防进一步的损伤。通常采用四联疗法,即一种质子泵抑制剂联合两种抗生素和一种胃黏膜保护剂。对于有胃炎病史或家族中有十二指肠球部溃疡患者的人群有益。
在治疗严重胃溃疡的过程中,患者应遵循医嘱调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃部不适。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于促进身体康复。