外阴瘙痒晚上瘙痒可能是阴道炎、外阴白斑、糖尿病、荨麻疹、阴虱病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

　　1.阴道炎

　　由于致病菌感染导致阴道内微生态失衡，引起局部炎症反应和组织损伤，从而出现外阴瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

　　2.外阴白斑

　　外阴白斑是外阴皮肤黏膜营养障碍所致的组织变性，病变部位会出现白色斑块，伴有瘙痒。其可能与遗传因素、自身免疫异常有关。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

　　3.糖尿病

　　血糖水平持续偏高可能导致神经末梢受损，进而诱发外阴瘙痒的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平稳定。

　　4.荨麻疹

　　荨麻疹通常由过敏反应引起，会导致局部水肿和瘙痒。其主要是由于机体接触到花粉、动物毛发等物质后产生IgE介导的超敏反应。患者可以按医嘱服用抗组胺类药物进行止痒处理，例如西替利嗪、氯雷他定等。

　　5.阴虱病

　　阴虱是一种寄生虫，叮咬时会分泌唾液，引起局部红肿、瘙痒等症状。阴虱主要通过直接接触传播，也可通过共用床上用品间接传播。建议患者定期更换床单被罩并进行高温消毒，同时配合医生使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行灭虱处理。

　　针对外阴瘙痒的症状，建议患者注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴干燥清洁。必要时，可以到医院进行妇科检查，包括阴道分泌物检测以及血糖水平测定，以排除相关疾病的存在。