孕妇外阴瘙痒晚上严重可以考虑采取中药外敷、抗真菌药膏、激素类药膏、镇静止痒药物、高锰酸钾溶液清洗等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医以确定病因并获得适当治疗。

　　1.中药外敷

　　使用具有清热燥湿、杀虫止痒功效的中药外敷可以缓解外阴瘙痒。例如可用黄柏、苦参等煎水后局部外敷。适用于轻度至中度外阴瘙痒且伴有湿热下注症状者。

　　2.抗真菌药膏

　　抗真菌药膏通过抑制真菌生长来治疗由真菌感染引起的外阴瘙痒。如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。主要用于治疗由真菌感染引起且经过实验室检查证实为真菌感染的外阴瘙痒。

　　3.激素类药膏

　　激素类药膏能够快速减轻炎症反应和瘙痒感，但不宜长期使用。如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。短期用于缓解严重的外阴瘙痒，尤其对于因过敏反应导致的情况。

　　4.镇静止痒药物

　　镇静止痒药物通过抑制中枢神经系统来缓解外阴瘙痒的症状。如苯佐卡因凝胶、炉甘石洗剂等。在孕期外阴瘙痒且影响睡眠时，可在医生指导下适量使用以减轻不适感。

　　5.高锰酸钾溶液清洗

　　高锰酸钾溶液是一种氧化剂，能起到杀菌消毒的作用，从而减轻外阴瘙痒的症状。每日睡前遵医嘱配制合适浓度的高锰酸钾溶液温水稀释后进行坐浴。

　　孕期外阴瘙痒应避免搔抓以防继发细菌感染，同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。若瘙痒持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。