睾丸炎晚上更严重可能是精索静脉曲张、输精管炎、附睾炎、前列腺炎、睾丸扭转等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

　　1.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。夜间平卧时，重力作用减弱，血液更容易积聚在下肢和盆腔，加重精索静脉曲张的程度，从而引起阴囊肿胀和疼痛。轻度患者可以通过使用弹性内衣或进行生活方式调整来缓解症状；重度患者可能需要手术治疗，如开放手术或微创手术。

　　2.输精管炎

　　输精管炎由病原体逆行侵入输精管所致，炎症因子刺激局部组织，可出现阴囊不适的情况。当处于白天站立位时，身体对炎症部位产生的压力较大，因此会出现较为明显的不适感。而在夜晚平躺后，身体对炎症部位的压力减小，所以不适感也会有所减轻。输精管炎通常采用抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。

　　3.附睾炎

　　附睾炎多为细菌入侵引起的炎症反应，炎症刺激会导致附睾充血水肿，进而诱发阴囊坠胀、疼痛等症状。白天走路运动时，增大的附睾会对周围组织产生压迫和牵拉，加剧不适感。晚间休息状态下，肌肉紧张程度降低，附睾受到的压迫减轻，故感觉好转。附睾炎一般遵医嘱用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等抗菌药物治疗。

　　4.前列腺炎

　　前列腺炎是由多种复杂原因所引起的前列腺组织的炎症，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎以及无症状性前列腺炎四种类型。各种类型的前列腺炎均有可能会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的症状，这些症状可能会随着一天中不同的活动强度而有所不同。如果是细菌性前列腺炎，则可以在医生指导下服用环丙沙星片、盐酸洛美沙星片等抗感染药物来进行治疗。

　　5.睾丸扭转

　　睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性梗阻，导致血液循环障碍，此时由于病变一侧的血管痉挛或者栓塞，使得睾丸缺血坏死，从而引发剧烈的疼痛。这种疼痛往往会在夜间睡眠时更加明显，因为睡眠时身体处于静息状态，血液循环速度减慢，进一步加重了睾丸缺血的程度。确诊后需立即行患侧睾丸切除术，以防止睾丸坏死。

　　针对睾丸炎引起的症状，建议患者及时就医并接受专业诊治。必要时，医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估病情。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着，以减少症状的发生。