四个月宝宝身上有白斑可能是维生素B6缺乏症、贫血痣、无色素痣、白色糠疹、白癜风等疾病的表现。这些疾病可能对宝宝的生长发育产生影响，建议家长带孩子及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

　　1.维生素B6缺乏症

　　维生素B6是合成神经递质和5-羟色胺的重要辅酶，其缺乏导致黑色素合成受阻，从而引起皮肤出现白斑。可通过口服维生素B6片补充体内缺失的维生素B6，改善病情。

　　2.贫血痣

　　贫血痣是一种先天性血管组织发育缺陷所致的局部皮肤浅层毛细血管减少或缺如的皮肤病。由于血液供应不足，皮肤颜色较周围区域浅白，形成白斑。贫血痣通常不需要特殊治疗，若患者希望改善外观，可以考虑使用遮盖剂或者接受激光治疗。

　　3.无色素痣

　　无色素痣属于一种先天性的局限性白斑病，主要是由胚胎期间黑素细胞未能从神经嵴正常移行而导致的。对于无色素痣的治疗，一般采用植皮术、表皮移植等方法进行处理。

　　4.白色糠疹

　　白色糠疹可能与日晒、风吹、皮肤干燥等因素有关，这些因素可能导致角质形成细胞过度增生，进而影响黑色素的分布。白色糠疹通常可自愈，无需特别治疗；若持续存在，可在医生指导下外用尿素软膏、他克莫司软膏等药物缓解不适。

　　5.白癜风

　　白癜风的发生与遗传、自身免疫、环境等多种因素有关，导致机体产生针对黑色素细胞的抗体，使其受损或死亡，失去产生色素的能力，从而出现白斑。白癜风的治疗包括内服外用激素类药膏、光疗等方式，在专业医师指导下进行。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可以到医院进行皮肤科检查，以排除其他潜在的皮肤问题。