小儿白斑难治可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经精神因素、药物副作用、黑色素细胞功能障碍等有关。由于小儿白斑的病因复杂，治疗难度较大，建议及时寻求专业皮肤科医生的帮助。

　　1.遗传因素

　　由于家族中存在易感基因，可能导致个体更容易患上白癜风等皮肤疾病，从而出现白斑。对于由遗传因素引起的白斑，可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏进行局部阻断免疫反应。

　　2.自身免疫功能紊乱

　　自身免疫功能紊乱导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击和破坏，引起色素脱失，形成白斑。患者可在医生指导下通过口服激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等来调节免疫系统，缓解病情。

　　3.神经精神因素

　　神经精神因素包括焦虑、抑郁等情绪状态，这些状态可能影响大脑皮层的功能活动，进而干扰色素合成过程。针对神经精神因素引起的白斑，可考虑心理行为疗法如认知行为疗法、生物反馈等方法来改善情绪状态。

　　4.药物副作用

　　某些药物可能会干扰黑色素细胞的正常功能，导致色素沉着异常，表现为白斑。如果发现药物引起的白斑，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。

　　5.黑色素细胞功能障碍

　　黑色素细胞功能障碍是指黑色素细胞无法正常产生黑色素的现象，这可能是由于先天缺陷、外伤等原因造成的。针对黑色素细胞功能障碍，可通过紫外线照射促进黑色素合成，也可遵照医生意见服用维生素E胶丸、维生素B6片等药物补充营养元素。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现是否有扩散或其他并发症。必要时，可以进行血液学检查、组织病理学检查以及微量元素检测等，以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。