原发性胆总管结石应该做哪些检查？
向您详细介原发性胆总管结石应该做哪些检查，常用的原发性胆总管结石检查项目有哪些。
原发性胆总管结石常见检查
| 检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
|---|---|---|---|
| 内镜逆行胆胰管造影术 | 胆 | 肝胆 | 内镜逆行胆胰... |
| 肝、胆、胰、脾MRI | 肝 胆 胰腺 | 保健科 核医学 | 肝、胆、胰、... |
| 肝、胆、脾CT | 肝 胆 | 肝胆 | 肝、胆、脾CT... |
| 肝胆显像 | 肝 胆 | 消化 保健科 | 肝胆显像对急... |
| 胆囊B超 | 胆 | 消化 | 胆囊超声波检... |
| 胆道造影 | 胆 | 消化 肝胆 肿瘤 | 胆道造影胆道... |
| 腹部B超 | 腹部 | —— | 腹部B超的目... |
原发性胆总管结石检查
一.实验室检查
在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损，可出现低蛋白血症和贫血征象。
二.影像学检查：
1.X线平片
胆总管的原发结石和继发结石，分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。
2.口服或静脉胆道造影
胆管的影像浅淡，难以作出准确诊断。
3.B型超声波检查
对胆总管结石的准确率仅为50%左右，特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。
4.CT断层扫描
CT对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。
5.ERCP和PTC检查
均可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况，是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少，PTC为有创、并发症稍多，可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。
6.磁共振胆胰管造影(MRCP)
无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。
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