阴部鲍恩样丘疹病

　　一、发病原因

　　阴部鲍恩样丘疹病可能与以下病毒感染有关：

　　1.与HPV感染有关Gross(1985)报道鲍文样丘疹病损害中有与HPV密切相关的特异性DNA序列，证明此种病毒感染在鲍文样丘疹病发病中起一定作用，外生殖器鲍文样丘疹病63%检测出HPV16。Crook(1991)报道HPV16的致癌性是病毒编码的E6和E7蛋白与宿主细胞的p53抑瘤蛋白结合，并将抑瘤蛋白灭活，此是发展成多种癌瘤的关键步骤。Yamashita(2000)等用多聚合链反应表明HPV31、67为鲍文样丘疹病恶变为鳞癌的高危因素。

　　2.与HlV(人类免疫缺陷病毒)感染有关 Brodland指出，包括基底细胞癌、鳞癌及鲍文样丘疹病的一组皮肤黏膜肿瘤与AIDS病发病相关。

　　3.与HSV(单纯疱疹病毒)可能有关 阴唇部位的鲍文样丘疹病的细胞中经常发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的抗原。

　　二、发病机制

　　阴部鲍恩样丘疹病组织学上似鲍文病，但不完全相同。镜下见表皮角质层角化不全，棘层增生，部分细胞不典型增生，细胞大小不一，核质比例增大。细胞核不规则堆积，呈风吹样改变，有丝分裂活跃，出现成簇的有丝分裂相，奇异核或多核。表层内有少数空化细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。