您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >心脏黏液瘤

心脏黏液瘤

(心脏粘液瘤)

心脏黏液瘤如何鉴别?

向您详细介绍心脏黏液瘤应该如何鉴别诊断。

心脏黏液瘤鉴别

  与风湿性二尖瓣病变、亚急性细菌性心内膜炎、肺梗死等疾病鉴别。

   1.风湿性二尖瓣病变

超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点:

①患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综合征发作等均可因体位改变而诱发、加剧或缓解。

②可听到肿瘤扑落音,取前倾位或俯卧头低足高位时,心尖部舒张期杂音减轻或消失。

③有二尖瓣狭窄杂音,心影增大不明显。

④无恶性心律失常者,发生晕厥而排除神经源性晕厥的情况下,应警惕左房黏液瘤。

  2.三尖瓣狭窄

有体位性低血压、静脉压升高的病史和类似三尖瓣狭窄杂音的“孤立性三尖瓣狭窄”者,应首先考虑右房黏液瘤。因为临床上单纯的风湿性或先天性三尖瓣狭窄非常罕见。

  3.主动脉瓣狭窄

肺动脉狭窄、肥厚性梗阻型心肌病,上、下腔静脉综合征等均可用UCG来鉴别。

  4.亚急性细菌性心内膜炎(SBE)

黏液瘤可长期低热、贫血、关节痛、栓塞、血沉快,酷似SBE,且有时黏液瘤合并SBE,可做血培养,皮肤、黏膜瘀点瘀斑处做病理学检查,以作鉴别。

  5.肺梗死

右心黏液瘤瘤栓脱落可引起典型的肺梗死临床表现,如呼吸困难、发绀、低氧血症,X线胸片显示肺动脉直径增大,右室急性增大,肺部楔型阴影,肺不张胸腔积液等。发生在老年人中常被误诊为体静脉系统血栓引起的肺梗死,如果能及时做UCG检查,不难发现黏液瘤的存在。

分享:

医院医生更多

  • 上海九龙医院
  • 上海男科医院 上海专业男科
  • 张俊峰主治医师

    科室:男科

    擅长:阳痿,早泄,包皮包茎,不射精等性功能障碍疾病和前列腺炎,前列腺增生,精囊炎,男性不育等泌尿生殖科疑难杂症的治疗。

  • 上海宏康医院
  • 胎记 疤痕 血管瘤 专科医院
  • 肖萍主治医师

    科室:胎记

    擅长:采用多种技术联合治疗各类疑难胎记和疤痕,并以无创、不复发,深受患者推崇。

  • 杨春梅执业医师

    科室:胎记

    擅长:采用多技术联合体系治疗各种皮肤色素性胎记和血管性胎记以及各类烧烫伤疑难重度疤痕,临床效果优异

拖动滑块,使图片角度为正

请求失败,请重试