胸椎间盘突出症就诊指南
胸椎间盘突出症就诊指南针对胸椎间盘突出症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胸椎间盘突出症挂什么科室的号?胸椎间盘突出症检查前的注意事项?医生一般会问什么?胸椎间盘突出症要做哪些检查?胸椎间盘突出症检查结果怎么看?等等。胸椎间盘突出症就诊指南旨在方便胸椎间盘突出症患者就医,解决胸椎间盘突出症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
胸椎疼痛 、间肩胛带疼痛、背痛
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 背痛消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗大小便正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有胸背痛、感觉障碍、大小便功能障碍等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.影像学检查
(1)X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片,可显示间盘退变性改变:椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化,小关节突增生、硬化是常见表现,最重要的是间盘钙化,尤其是突入椎管内的钙化。 (2)脊髓造影大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。 (3)CT检查CT可显示突出的间盘,脊髓造影后CT则同时能显示脊髓受压的情况。 (4)MRI检查疑及本病者均应及早行MRI检查。MRI检查是本病早期诊断最为有效的措施。
2.其他检查
包括肌电图和体感诱发电位等,对诊断胸椎间盘突出症也可有一定帮助。
诊断标准
在临床上,对本病的诊断主要依据以下3点: 1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛(与行走无明显关系)。 2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。 3.影像学检查提示,存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
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