下消化道出血就诊指南针对下消化道出血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：下消化道出血挂什么科室的号？下消化道出血检查前的注意事项？医生一般会问什么？下消化道出血要做哪些检查？下消化道出血检查结果怎么看？等等。下消化道出血就诊指南旨在方便下消化道出血患者就医，解决下消化道出血患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 反复出血、胃肠道出血 、便血
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 出血缓解后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.常规实验室检查
- 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。
- 2.内镜检查
- 依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。
- 3.X线钡剂检查
- 仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因诊断。
- 4.血管造影
- 通过数字剪影技术，血管内注入造影剂观察造影剂外溢的部位。
- 5.放射性核素显像
- 近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位。其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物,从血管外溢的证据，可初步判定出血部位。
- 6.其他
- 根据原发疾病的需要，可以选择CT、MRI、CT仿真小肠、结肠造影等协助诊断。
- 诊断标准
- 根据临床表现和实验室检查可以确诊。
鼻腔，口腔疾病出血时，血液也可从口腔流出，或者血液被吞下后出现黑便，但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别，此外，还应与口服铋剂，骨炭，铁剂等引起的黑便相鉴别，此类黑便颜色较消化道出血颜色浅，大便潜血实验阴性，还应注意，食用动物肝脏，血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
