血胸就诊指南针对血胸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血胸挂什么科室的号？血胸检查前的注意事项？医生一般会问什么？血胸要做哪些检查？血胸检查结果怎么看？等等。血胸就诊指南旨在方便血胸患者就医，解决血胸患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 出冷汗、呼吸困难、面色苍白
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 面色恢复后，不适随诊。
严重者需入院治疗呼吸稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有面色苍白、脉搏细速、呼吸急促等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有血胸患者？
- 重点检查项目
- 1.血常规
- 大出血患者的外周血红细胞明显下降，血红蛋白也明显下降。
- 2.X线胸片
- 积血量小于200ml时，X线也难作出诊断。积血量大于500ml时，肋膈角变钝，合并气胸时可见肋膈角区有液平面。卧位摄片常被遗漏，应行直立位摄片，并定时（损伤后6、24小时）做X线随访。积血量在1000ml左右时，积液阴影达到肩胛下角平面。积血量超过1500ml时，积液阴影超过肺门水平，甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。
- 3.超声检查
- 可见液平段。胸腔穿刺抽出不凝固血液时则可确定诊断。在凝固性血胸时不易抽出血液或抽出量很少。内出血症状加重，X线示积液量增多。临床症状严重时，根据物理检查，直接先作胸腔穿刺来确立诊断，而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。
- 诊断标准
- 有胸部创伤史（包括医源性所致），自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。
