先天性食管闭锁

　　先天性食管闭锁鉴别

　　在诊断上，对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘，先天性食管闭锁可分为五种类型(从上到下分别为Ⅰ~Ⅴ型)。

　　1.食管近段为盲端，远段通入气管后壁，形成食管气管瘘。据Holder统计，此型最常见，约占86.5%。

　　2.食管近段通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端。此型少见，约占0.8%。

　　3.食管近段及远段均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘。此型占7.7%。

　　4.食管近段及远段均分别通入气管后壁，形成两处气管食管瘘。此型亦很少见，占0.7%。

　　5.食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相通，形成食管气管瘘，占4.2%。

　　此外，鉴别诊断的疾病还应包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病;主动脉弓畸形;所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变;喉食管裂畸形;神经性吞咽困难;胃食管反流等。