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先天性髋关节脱位

(发育性髋关节发育不良,发育性髋关节脱位,髋发育不全)

先天性髋关节脱位应该做哪些检查?

向您详细介先天性髋关节脱位应该做哪些检查,常用的先天性髋关节脱位检查项目有哪些。

先天性髋关节脱位常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
CT检查 全身 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 CT检查对大部...
单腿站立试验 下肢 骨科 单腿站立试验...
髋臼指数 下肢骨 下肢 骨科 髋臼指数对于...

  1.Von-Rosen(外展内旋位)摄片法

  婴儿仰卧,使其两髋伸直并外展45°,尽力内旋位摄片。正常时,股骨干轴线的向上延长线经髋臼外缘相交于腰骶平面以下。但髋关节脱位时,此线则经髂前上棘相交于腰骶平面以上。然而,个别患儿的髋关节脱位在外展、内旋位有自然复位的可能,结果表现正常。本法测量较为可靠,适用于新生儿期股骨头骨化中心尚未出现者。

  2.Perkin象限

  股骨头骨骺核骨化出现后可利用Perkin象限判断髋关节的位情况。即在两侧髋臼中心间连一直线,称为H线,再从髋臼外缘向H线做一垂线(P线),将髋关节划分为四个象限,正常股骨头骨骺位于内下象限内,在外下象限时为半脱位,在外上象限内时为全脱位。

  3.髋臼指数 从髋臼外缘向髋臼中心连线,其与H线相交所形成的锐角,称为髋臼指数,其正常值为20°~25°。小儿开始步行后,此角逐年减小,至12岁时基本恒定于15°左右。髋关节脱位时此角明显增大,甚至在30°以上。

  4.CE角 也叫中心边缘角(center edge angle),即股骨头中心点至YY'线的垂线与髋臼外缘和股骨头中心点的连线所形成的夹角。其意义是检测髋臼与股骨头的相对位置,对髋臼发育不良或髋关节半脱位的诊断有价值。正常为20°以下。

  5.Shenton线 正常时,闭孔上缘弧形线与股骨颈内侧弧形线相连形成一条连续的弧线,称为Shenton线,髋关节脱位时此线中断。

  6.Simon线 是髂骨外侧缘至髋臼的外上缘,然后向下、向外,沿股骨颈外缘形成一条连续的纵弧线。髋关节脱位时,此弧线也中断。

  7.髋关节造影术

  在婴儿期,股骨头尚未骨化,髋关节绝大部分属软骨,在X线片上不显影。故髋关节造影术有利于观察关节的透亮部分和软组织结构。方法是:患儿平卧位,全身麻醉,在无菌操作下,自髂前上棘以下1.5~2cm插入18号带有针芯的穿刺针,进入皮肤后,向下、向内对准髋臼,直至触及髋臼,然后转向外进入关节囊。注入造影剂。在正常髋关节可观察到:

  (1)股骨头的大小和形态。

  (2)髋臼的软骨缘。

  (3)环状区,即环绕关节囊的区域,可见透明区环绕股骨颈,将造影剂一分为二。

  (4)横韧带,表现为造影剂内下的压迹。

  (5)圆韧带。

  先天性髋关节脱位时,如关节盂缘内翻,可在股骨头与髋臼间有充盈缺损,关节囊有明显收缩,髋臼内有带状阴影,表明为肥厚的圆韧带。

  8.CT检查 近来有些学者用CT检查婴幼儿的先天性髋关节脱位,可看到骨的缺损、髋臼变形引起脱位,并能看到骨的变化、软组织的嵌入、股骨颈的前倾及股骨头脱位的程度。

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先天性髋关节脱位手术怎么做

先天性髋关节脱位的手术方式主要包括切开复位、闭合复位加石膏固定术以及骨盆截骨移位术等。具体手术方法需要根据病情决定,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。

先天性髋关节脱位能自愈吗

对于轻症的先天性髋关节脱位患者,在进行正规治疗后通常可以达到临床治愈。而对于重症的先天性髋关节脱位患者而言,一般不能够自愈。

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