小腿动脉损伤

　　一、症状

　　具有多样性，视受累血管的数量、部位及伴发伤不同而在临床上出现轻重不一的症状与体征。但以下表现具有普遍性。

　　1.足背动脉搏动减弱或消失 为小腿动脉损伤的常见症状，胫前动脉受阻足背动脉一般多消失;而另外两根动脉干受累，由于肢体的反射作用亦可引起胫前动脉的痉挛而出现足背动脉搏动的减弱或消失。

　　2.小腿创伤反应严重 除了锐器直接刺伤血管外，一般能造成小腿动脉干损伤的暴力多较强烈，因此所引起的骨折及软组织损伤亦较明显，创伤性反应也多严重，加之小腿的肌间隔较多，易因引流不畅而加重病情。

　　3.易出现小腿肌间隔症候群 除暴力因素外，动脉损伤后的痉挛及受阻不仅直接造成肌肉及神经支缺血性改变，而且亦加剧了肌间隔内的高压状态。因此，小腿肌间隔症候群的发生率明显为高，并且两者可互为因果而形成恶势循环。

　　4.其他症状 小腿局部搏动性血肿及鲜血溢(喷)出则属动脉损伤特有的症状与体征，应仔细观察加以判定。

　　二、诊断

　　主要依据外伤史及临床表现，约80%病例可获确诊。对临床症状明显无法确诊者，可行多普勒血流检测仪及超声血管成像技术检查，有助于诊断。危及肢体安全者应行手术探查。