新生儿窒息

　　一、新生儿窒息的症状

　　1.轻度窒息(青紫型窒息)

　　轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力，但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80-100次;

　　2.重度窒息(苍白窒息

　　重度窒息的患儿表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清;

　　3.宫内新生儿窒息(宫内窘迫)

　　胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，母亲感到胎动增加，胎心加快，严重缺氧时胎动减少，胎心跳动减慢;

　　二、其他症状

　　有时胎儿肛门括约肌松弛，在宫内排出胎粪，使羊水变混浊，当羊膜破水时可有混浊的羊水流出，有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭，呼吸微弱，轻者全身青紫，重者全身苍白，肌肉松弛，这就是新生儿窒息的表现。

　　三、诊断

　　1.新生儿面部与全身皮肤青紫。

　　2.呼吸浅表或不规律。

　　3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好。

　　5.喉反射存在。

　　6.具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

　　7.皮肤苍白，口唇暗紫。

　　8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　9.心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。

　　10.对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

　　11.喉反射消失。

　　12.具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。