新生儿先天性弓形体感染

　　一、症状

　　先天性弓形病主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部病变。隐匿型先天性弓形虫病亦较常见，约占80%，出生时可无症状，但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生，而至数月、数年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状。

　　新生儿的显性感染多为先天性获得。将近分娩时感染，婴儿可数周后出现症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体，则出生后对本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止发病，病程多呈迁延性。弓形体可侵犯全身各器官，但以中枢神经系统、眼、淋巴结、心肺、肝脾和骨骼肌为主。主要症状如下：

　　1.全身表现全身感染多见于新生儿，所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。

　　常见症状：发热、贫血、水肿、斑丘疹、呕吐、发绀、黄疸、肺炎、心肌炎、体腔积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及消化系统损害等。往往可迅速死亡。

　　2.眼部病变发生眼球病变者较为多见，最常见表现为脉络膜视网膜炎，其次为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经萎缩，偶尔整个眼球被侵犯，以致眼球变小、畸形及失明。一般发生在两侧眼球。

　　3.中枢神经系表现在胎儿出生后，最多见的表现为中枢神经系统损害，可出现脑积水、脑钙化和各种脑畸形为主要症状。

　　表现脑膜脑炎，常见症状：脑神经瘫痪、运动和意识障碍、抽搐、肢体强直、智力低下等。

　　本病临床表现复杂，诊断较难。临床上若出生后，结合流行病学资料，如母有流产、早产、死产史，与猫密切接触史或进食未熟的肉类、蛋类、奶类史;胎儿呈现小头畸形、小眼症等，在新生儿或婴儿期出现黄疸持续不退、肝脾肿大、视网膜脉络膜炎等，临床要考虑本病，确诊须靠实验室检查。