新生儿湿肺

　　一、症状：

　　患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速（＞60次/分），轻症较多，症状仅持续12～24小时，重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱，青紫，轻度呻吟，鼻扇，三凹征，呼吸急速（可超过每分钟100次），肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音，PaO2略下降，个别病例可见呕吐，PaCO2上升及酸中毒均不常见，患儿一般情况较好，能哭，亦能吮奶。

　　二、诊断;

　　1.出生时呼吸大多正常，约于出生后6h内出现呼吸急促，发绀，轻者呼吸60～80次/min，一般情况好，吸乳无影响，偶尔有重者，呼吸可达100次/min，伴有呻吟，反应差，不吃，不哭等现象，窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状，病情多较重。

　　2.体温大都正常。

　　3.肺部体征不明显，仅呼吸音降低或有粗湿啰音。

　　4.气促多在24h内消失。

　　5.X线检查，X线检查可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多，增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积液，因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后径增宽，横膈顶扁平并降低位，第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常，其表现与体征不成正比，可有下列5种表现：①肺泡积液，为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影，②间质积液，为粗短的条状密度增高阴影，边缘略毛糙，③叶间和(或)胸腔积液，多在右侧肺叶间，积液量不多，④肺血管淤血，致肺门影增深，肺纹增粗，向外呈放射状，⑤肺气肿，较多见，可同时具有上述数项表现。