新生儿惊厥就诊指南针对新生儿惊厥患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：新生儿惊厥挂什么科室的号？新生儿惊厥检查前的注意事项？医生一般会问什么？新生儿惊厥要做哪些检查？新生儿惊厥检查结果怎么看？等等。新生儿惊厥就诊指南旨在方便新生儿惊厥患者就医，解决新生儿惊厥患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 抽搐、新生儿两眼上翻凝视、婴幼儿抽风
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 抽搐消失稳定后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有阵挛性抽搐等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.体检
- 全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。
- 2.辅助检查
- （1）血糖、电解质测定 血糖、电解质异常提示，相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。
（2）色氨酸负荷试验 口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。
（3）血液检查 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。
（4）外周血 外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。
（5）脑脊液检查 对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。
（6）颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点，头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。
（7）脑电图（EEG） 判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点： ①双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放电。②阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。③围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。
（8）头部CT及颅脑超声波 对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。
- 诊断标准
- 通过病史、查体及辅助检查协助诊断。
鉴别新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难，任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常，又有惊厥的原因时应考虑是惊厥发作。
