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新生儿低血糖症

(新生儿低糖血症)

新生儿低血糖症怎样治疗?

向您详细介绍新生儿低血糖症的治疗方法,治疗新生儿低血糖症常用的西医疗法和中医疗法。新生儿低血糖症应该吃什么药。

新生儿低血糖症诊疗知识

就诊科室: 儿科 血液科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

新生儿低血糖症一般治疗

  新生儿低血糖症西医治疗

一、治疗

  1. 输注葡萄糖液

  (1)血糖低于2.5mmol/L者,即使无症状,也应开始治疗。予口服或鼻饲10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小时一次,直到血糖水平稳定。如血糖仍不升则改为静内滴注10%葡萄糖液。

  (2)对有症状者均应静脉滴注葡萄糖液,首剂用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分钟5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,维持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐渐减量。

  (3) 持续或反复严重低血糖:如治疗3d后血糖仍不能维持,则加用氢化可的松5mg(kg·d)2~3d,静滴;可用胰高糖素0.03mg/kg,肌注隔6~12hl次,同时监测血糖;对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1:1000(0.01mg/kg)皮内注射,哪有效,用1:200肾上腺素放于25%甘油内,按.005~0.01ml/kg每6h口服1次。或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服,每3hl次,适用于糖尿病母亲婴儿。也可用二氮嗪(能抑制胰岛素释放),每日10~15mg/kg,分3~4次静注或口服。对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。如为半乳糖血症,需停用含乳糖的乳类食品,代以配方豆乳。

  2.输入氯化钠和氯化钾 24~48h后,输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。

  3.及时喂奶

症状好转后及时喂奶,同时逐渐减少葡萄糖的输入。

  4.激素疗法

如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平,可加用激素疗法。

  (1)氢化可的松:5~10mg/(kg·d),致症状消失、血糖恢复正常后24~48h停止。激素疗法可应用数天至1周。

  (2)高血糖素(glucagon):0.1~0.3mg/kg肌注,必要时6h后重复应用。

  (3)肾上腺素和生长激素:仅用于治疗慢性难治性低血糖症

  5.病因治疗

此外,应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品,代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿,应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。

  6.其他

治疗期间还需保持一定环境温度,以降低热能消耗,并监测血糖变化。

  二、预后

  低血糖发生神经损害至脑损伤预后不好,低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间,多数作者认为症状性低血糖预后较差,但无症状的低血糖持续时间过长,也会导致中枢神经系统损伤。

  一般能及时诊断处理,预后良好;无症状性低血糖症比症状性预后好;早产儿、SGA儿和伴有原发疾病的患儿,预后以本身情况和原发病的严重程度而定。典型和严重反复发作型、持续低血糖时间较长者,对智力发育的影响是肯定的。因神经细胞代谢的改变而发生神经系统后遗症,与原发病引起的后遗症不易区分。有的资料报道,患新生儿感染并发低血糖症,血糖值小于20mg/dl时,病情均危重,病死率高。

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新生儿低血糖症与高血糖症

新生儿低血糖症是指新生儿时期血糖浓度低于正常范围,而高血糖症则指高于正常范围。

新生儿低血糖症严重吗

多数轻度的新生儿低血糖症并不十分严重,但如果是重度的低血糖症,则比较严重。如果怀疑有低血糖的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

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