新生儿低镁血症

　　一、发病原因

　　1.镁摄入量减少

　　(1)早产儿：胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。

　　(2)新生儿暂时性低镁血症：为一过性，常伴低钙血症。

　　(3)宫内发育迟缓：胎盘转运镁障碍，胎儿摄取镁减少。

　　(4)进食母乳少，人工喂养母乳代用品中磷镁比例不当，吸收不足。

　　(5)禁食。

　　(6)早产儿甲状旁腺功能低下，血磷增高，致镁降低。

　　2.镁吸收不良

　　(1) 消化道丢失过多，因镁在小肠及部分结肠吸收，当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等均可致低镁血症

　　(2)先天性镁吸收障碍：为遗传疾病。

　　(3)牛乳喂养：因磷摄入多，影响镁的吸收。

　　(4)肝胆疾病：可导致镁在肠道吸收减少。

　　3.镁丢失过多

　　(1)肾小管疾病：缺氧缺血、先天异常等可使肾小管重吸收镁减少。

　　(2)药物：有些药物可抑制肾小管对镁的重吸收，使尿镁排泄增加，如利尿药、氨基糖苷类抗生素等。

　　(3)糖尿病母亲婴儿：糖尿病母亲因肾重吸收镁发生障碍，常有缺镁和甲状旁腺功能低下，导致新生儿低镁血症。

　　(4)高钙血症：任何原因引起的高钙血症，都可引起低镁血症。

　　二、发病机制

　　胎盘主动转运镁到达胎儿，胎儿及分娩时脐血镁高于母亲，生后开始下降。当血清镁低下时，神经系统的兴奋性增强，神经肌肉的传导加强，当血镁降至0.5mmol/L(1.2mg/dl)以下时，临床上可出现类似低钙性惊厥，主要见于3个月以下牛乳喂养的小婴儿，尤其是新生儿。